近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院甲状腺血管外科病区主任、副主任医师匡洁接诊了一名15岁的甲状腺癌患者。确诊甲状腺癌时，患者已经出现侧方淋巴结转移。问起孩子平时的作息，家长的回答让匡洁印象深刻：“从初中开始，就没有在凌晨一点前睡过觉。”原来，孩子就读于当地最好的初中和高中，学业压力下，长期晚睡成了生活常态。 2026年10月21日，国家癌症中心公布的《2024年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析》显示，甲状腺癌位列我国恶性肿瘤发病数第三位。为什么甲状腺癌越来越多？确诊甲状腺癌后又该如何治疗？年轻人查出甲状腺结节，该不该担心？ 甲状腺癌为什么越来越常见？ 人体在做吞咽动作时，甲状腺会随着喉部上下移动，似蝴蝶翩翩起舞。这么美丽的器官，近年来癌变的发生率却在迅速增加。有研究指出，甲状腺癌的发病率在许多国家和地区中都有所上升。 近年来，甲状腺癌在我国的发病率呈现持续上升趋势。根据国家癌症中心2024年发布的数据， 甲状腺癌年新发病例已达46.61万例，是我国发病率第三的恶性肿瘤 。 2024年，四川大学发布的一篇文章分析了了1983年至2017年间中国32种癌症的发病趋势及其变化，研究结果显示，在所有分析的癌症中，甲状腺癌的发病率（年龄标化）增幅最高。预测显示，从2018年至2032年，甲状腺癌的发病率（年龄标化）将继续呈现增长趋势。 ▲图片来自《2025版北京市体检人群抽样健康报告》 《2025版北京市体检人群抽样健康报告》显示，仅去年一年，随访到的甲状腺癌患者数高居第一位， 检出率高达48. 0 8% 。 ▲图片来自《2025版北京市体检人群抽样健康报告》 为什么甲状腺癌会越来越多，并盯上年轻人呢？ 这可能跟超声等影像检查的广泛开展和检查频度增加有关。不少研究认为这种增加很可能跟疾病诊断技术方式的改进有关。毕竟，以前甲状腺结节基本只能靠手摸，检出率大概只有 3%-7%，而现在 B 超精度大大提升，即便是两三毫米的小结节也无处遁形，检出率可以达到 70% 以上。 另一方面，随着经济水平的改善，多数人特别是年轻人对健康越来越重视，单位或自发的体检里往往就包含有甲状腺的 B 超。做检查的人多了，甲状腺癌的检出也就多了。 关于甲状腺癌的误区 你了解几个？ 误区一 甲状腺癌都很 “ 温和 ” 甲状腺癌在民间有“懒癌”“最幸运的癌”之称。从整体来看，甲状腺癌的预后确实比较好，但不同亚型的差别很大。其中最常见的是甲状腺乳头状癌，它的恶性度较低，5年生存率、10年生存率在90%左右，和其他很多恶性肿瘤比起来，治疗效果要好得多。 但是， 并非所有甲状腺癌都“温和” 。如甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌的恶性程度就相对较高，特别是甲状腺未分化癌进展迅速，容易出现局部侵犯与远处转移，且目前还没有有效的治疗手段，患者1年生存率不到20%。 因此， 被确诊甲状腺癌后不能掉以轻心。 甲状腺未分化癌在所有甲状腺癌中的占比不足2%，发病率比较低；其他绝大部分甲状腺癌只要接受规范的诊治和坚持复查随访，治疗效果都比较好。 误区二 甲状腺疾病只有女性会得 甲状腺疾病“偏爱”女性，女性发病率明显高于男性。2020 年新确诊的女性和男性甲状腺癌患者分别有 44.9 万例和 13.7 万例，全球人群女性和男性的年龄标准化发病率分别为 10.1 例/10万人和 3.1 例/10万人。 女性甲状腺疾病的发病率几乎是男性的3~4倍，其中一个原因就是情绪。女性的情绪较男性更易波动。长期的不良情绪会干扰内分泌水平，导致甲状腺激素分泌异常；压力也会作用于中枢神经系统，造成甲状腺激素分泌减少，增加相关疾病风险。 女性在青春期、妊娠期、哺乳期、月经期、更年期等阶段激素水平波动较大，可能过度刺激甲状腺。 甲状腺疾病虽然“偏爱”女性， 但并不是只有女性才会得，男性也会出现 。 误区三 患甲状腺癌与爱吃海鲜有关 甲状腺疾病多种多样，并不是所有患者都需要饮食控制。根据不同病情建议如下： 甲状腺机能亢进、甲状腺功能未控制的患者，尽量食用“无碘盐”，忌食用海鲜等含碘高的食物； 慢性甲状腺炎（俗称“桥本病”或“桥本甲状腺炎”）患者，没有明确的循证医学证据支持忌碘对于该病有治疗意义，所以不需要刻意吃“无碘盐”，注意不要过量食用海鲜等含碘高的食物； 甲状腺囊肿、甲状腺结节患者，在没有确诊甲状腺癌之前，不需要刻意不吃海鲜，也不需要食用“无碘盐”； 确诊为甲状腺癌患者，如果术后需要进行放射性碘治疗或检查，治疗或检查前应低碘饮食至少1-2周，包括不吃加碘盐；如果术后不需要放射性碘治疗或检查，则不需要忌含碘饮食，但含碘高的食物还是尽量少吃。 误区四 患有甲状腺疾病，会更容易得甲状腺癌 甲状腺疾病种类较多，常见的甲状腺疾病有甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺结节、甲状腺炎和甲状腺肿瘤等。其中，
